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　　　　　　　　　　　　　　物品清单

　　起运港（地）：　　　　　　　　　　　　　　　　运单号码：＿＿＿＿＿
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　│　　　　│　　│　　　　　　　　　内容　　　　　　　│　　│价值　│
　│货件编号│包装├────────┬────┬────┤重量│　　　│
　│　　　　│　　│货物（物品）名称│　材质　│新旧程度│　　│（元）│
　├────┼──┼────────┼────┼────┼──┼───┤
　│　　　　│　　│　　　　　　　　│　　　　│　　　　│　　│　　　│
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　│　　　合计　　│　　　　　　　　│　　　　│　　　　│　　│　　　│
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　　托运人盖章：　　　　　　　　　　　　　　　承运人签章：
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＿＿＿年＿＿月＿＿日

　　〔说明〕

　　１．托运人按一批托运的货物不能逐一将品名在一张货物运单上填记时，须另　　填。本清单一式４份，承、托运人双方签章后，一份退还托运人，一份起运港　　（地）存查，交船舶两份，其中一份随货同行交到达港（地）。

　　２．投保货物运输险的货物，“内容”栏目内只填写“货物名称”项。

　　３．规格：长２７厘米，宽１９厘米。