一、基本案情
     2001年2月19日某患者因“右上腹不适，体检发现肝占位”入住北京市XX医院，入院诊断为：肝血管瘤、胆石症、胆囊炎，完善检查后，于2001年2月27日行肝左外叶切除+胆囊切除术，术后出现黄疸、腹胀和腹痛症状，医院考虑术后肠粘连，给于行“剖腹探查，肠粘连松解术”。术后引流管引流出大量液体，仍有腹痛。后会诊考虑胆汁性腹膜炎，患者再次行“剖腹探查，腹腔冲洗引流术”，并经多次会诊，对症治疗，患者情况好转。患者出院后，委托本人将医院诉至东城区人民法院，要求赔偿50余万元。
    二、鉴定结果
    被鉴定人术后发生胆瘘，为术后并发症，但XX医院在诊疗过程中存在第一次手术使用特可拷粘贴肝切缘创面，未放置引流管，处理欠妥；在患者出现胆瘘所致腹膜炎可能时，医院手术时机掌握前及时，且手术未能充分引流，导致不得不行第三次手术，等不足。使患者承受多次手术的痛苦，并增加了经济负担。
    参照《人体损伤致残程度鉴定标准（试行）》的有关规定，XX医院医疗行为的不当造成XX患者的伤残等级为十级。
    三、判决结果
    一审判处XX医院赔偿患者各项费用37余万元，二审调解结案。

      《鉴定文书》见：http://blog.163.com/zhangwl0506@126/edit/